SOSIOLOGI - PENCEGAHAN PENYAKIT

SOSIOLOGI - PENCEGAHAN PENYAKIT

Posted by Ngurah Jaya Antara on 0

BAB I

PENDAHULUAN

1.1  Latar Belakang

Konsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak terlalu mutlak dan universal karena ada faktor-faktor lain di luar kenyataan klinis yang mempengaruhinya terutama faktor sosial budaya. Kedua pengertian saling mempengaruhi dan pengertian yang satu hanya dapat dipahami dalam konteks pengertian yang lain. Banyak ahli filsafat, biologi, antropologi, sosiologi, kedokteran, dan lain-lain bidang ilmu pengetahuan telah mencoba memberikan pengertian tentang konsep sehat dan sakit ditinjau dari masing-masing disiplin ilmu. Masalah sehat dan sakit merupakan proses yang berkaitan dengan kemampuan atau ketidakmampuan manusia beradaptasi dengan lingkungan baik secara biologis, psikologis maupun sosio budaya. Undang-undang No.23 Tahun 1992 tentang Kesehatan menyatakan bahwa: Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Dalam pengertian ini maka kesehatan harus dilihat sebagai satu kesatuan yang utuh terdiri dari unsur-unsur fisik, mental dan sosial dan di dalamnya kesehatan jiwa merupakan bagian integral kesehatan. Definisi sakit: seseorang dikatakan sakit apabila ia menderita penyakit menahun (kronis), atau gangguan kesehatan lain yang menyebabkan aktivitas kerja/kegiatannya terganggu.

Di era sekarang ini, jumlah penyakit semakin bertambah dengan berbagai macam pencetus yang semakin beragam pula. Bila pada jaman nenek moyang kita dahulu jumlah penyakit masih sangat sedikit dan cukup diobati dengan aneka ramuan tradisional, maka hal tersebut sudah sangat berbeda saat ini. Tingkat pencemaran dan polusi yang tinggi serta meningkatnya penggunaan bahan kimia dalam aneka produk konsumsi mejadi faktor utama penyebab semakin beragamnya jenis penyakit. Tentu kita tidak bisa membuat / memproduksi segala hal yang kita perlukan karena akan berdampak pada ekonomi biaya tinggi. Oleh karena itu, yang bisa kita lakukan adalah dengan cara mencegah, menghindari, serta meminimalkan paparan polusi serta mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak bahan kimia.

1.2  Rumusan Masalah

1.2.1        Apa pengertian dari pencegahan penyakit ?

1.2.2        Apa saja tingkatan pencegahan penyakit ?

1.2.3        Bagaimana pencegahan penyakit menular dan tidak menular ?

1.2.4        Bagaiamana realisasi pencegahan penyakit menular (AIDS) dan tidak menular (CHD)?

1.2.5        Bagaimana cara pencegahan penyakit secara sederhana ?

1.3  Tujuan

1.3.1        Untuk mengetahui pengertian dari pencegahan penyakit.

1.3.2        Untuk mengetahui tingkatan pencegahan penyakit.

1.3.3        Untuk mengetahui pencegahan penyakit menular dan tidak menular.

1.3.4        Untuk memgetahui realisasi pencegahan penyakit menular (AIDS)  dan tidak menular (CHD).

1.3.5        Untuk mengetahui cara pencegahan penyakit secara sederhana.

1.4  Manfaat

1.4.1        Dapat mengetahui pengertian dari pencegahan penyakit.

1.4.2        Dapat mengetahui tingkatan pencegahan penyakit.

1.4.3        Dapat mengetahui pencegahan penyakit menular dan tidak menular.

1.4.4        Dapat memgetahui realisasi pencegahan penyakit menular (AIDS) dan tidak menular (CHD).

1.4.5        Dapat mengetahui cara pencegahan penyakit secara sederhana.

BAB II

PEMBAHASAN

2.1  Pengertian Pencegahan Penyakit

Sebelum kita mengetahui pengertian dari pencegahan penyakit, perlu diketahui pengertian pencegahan terlebih dahulu. Pencegahan adalah  mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian. Peran epidemiologi dalam pencegahan adalah identifikasi faktor risiko yang dapat dimodifikasi (konsep dasar penyakit), upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit (RAP)

Pencegahan penyakit adalah tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

2.2       Tingkatan Pencegahan Penyakit

Konsep tingkat pencegahan penyakit ialah mengambil tindakan terlebih dahulu sebelum kejadian dengan menggunakan langkah‐langkah yang didasarkan pada data/ keterangan bersumber hasil analisis/ pengamatan/ penelitian epidemiologi. Beberapa tingkatan yang dimaksud adalah :

a.       Pencegahan tingkat pertama (primary prevention) seperti promosi kesehatan dan pencegahan khusus. Sasarannya ialah faktor penyebab, lingkungan dan pejamu. Langkah pencegahaan di faktor penyebab misalnya, menurunkan pengaruh serendah mungkin (desinfeksi, pasteurisasi, strerilisasi, penyemprotan insektisida) agar memutus rantai penularan. Langkah pencegahan di faktor lingkungan misalnya, perbaikan lingkungan fisik agar air, sanitasi lingkungan dan perumahan menjadi bersih. Langkah pencegahan di faktor pejamu, misalnya perbaikan status gizi, status kesehatan, pemberian imunisasi.

Tujuan pencegahan primer adalah mencegah terjadinya suatu penyakit atau cedera selama masa prapatogenesis (sebelum proses suatu penyakit dimulai). Contoh pencegahan primer antara lain, progam pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan, proyek rumah aman dan pengembangan personalitas dan pembentukan karakter.

Sayangnya penyakit atau cedera tidak dapat selalu dicegah. Penyakit kronis khususnya, terkadang menyebabkan disabilitas (ketidakmampuan) yang cukup parah sebelum akhirnya terdeteksi dan akhirnya diobati. Dalam hal ini, intervensi segera mencegah kematian atau membatasi disabilitas.

b.      Pencegahan tingkat kedua (secondary prevention) seperti diagnosis dini serta pengobatan tepat. Sasarannya ialah pada penderita / seseorang yang dianggap menderita (suspect) dan terancam menderita. Tujuannya adalah untuk diagnosis dini dan pengobatan tepat (mencegah meluasnya penyakit/ timbulnya wabah dan proses penyakit lebih lanjut/ efek samping dan komplikasi). Beberapa usaha pencegahannya ialah seperti pencarian penderita, pemberian chemoprophylaxis (Prepatogenesis / patogenesis penyakit tertentu).

Tindakan pencegahan sekunder yang paling penting adalah skrining kesehatan. Tujuannya bukan untuk mencegah terjadinya penyakit tetapi lebih untuk mendeteksi keberadaanya selama masa pathogenesis awal, sehingga intervensi (pengobatan) dini dan pembatasan disabilitas sudah dapat dilakukan. Tujuan skrining kesehatan juga bukan untuk mendiagnosis penyakit, tujuannya adalah memilah secara ekonomi dan efisien mereka yang kemungkinan sehat dari mereka yang kemungkinan positif terjangkit penyakit.

c.       Pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention) seperti pencegahan terhadap cacat dan rehabilitasi. Sasarannya adalah penderita penyakit tertentu. Tujuannya ialah mencegah jangan sampai mengalami cacat dan bertambah parahnya penyakit juga kematian dan rehabilitasi (pengembalian kondisi fisik/ medis, mental/ psikologis dan sosial, serta melatih kembali, mendidik kembali, dan merehabilitasi pasien yang mengalami disabilitas permanen. Tindakan pencegahan tersier mencakup tindakan yang diterapkan setelah berlangsungnya masa patogenesis. Terapi untuk pasien jantung merupakan contoh pencegahan tersier.

2.3       Pencegahan Penyakit Menular dan Tidak Menular

2.3.1  Pencegahan Penyakit Menular

A. Pencegahan Primer Penyakit Menular

            Dalam model ini, startegi pencegahan tampak dalam masing masing sambungan pada rantai pelaksanaan yang sukses dari setiap strategi dapat dipandang sebagai kelemahan suatu sambungan, dengan tujuan akhir memutus mata rantai infeksi, atau mengganggu siklus pencegahan penyebaran penyakit. Contoh tindakan masyarakat antara lain klorinasi persediaan air, pemeriksaan restaurant dan pasar bahan makanan eceran, dan progam imunisasi yang mencakup semua penduduk. Kedalamnya juga ditambahkan upaya personal dalam pencegahan primer, misalnya cuci tangan, dan pemasakan makanan dengan benar.

B. Pencegahan Sekunder Penyakit Menular

            Upaya pencegahan sekunder yang dilaksanakan oleh masyarakat terhadap penyakit menular biasanya ditunjukan untuk mengendalikan atau membatasi penyebaran suatu epidemi. Contohnya pemeliharaan secara cermat catatan kasus dan melakukan investigasi kasus.

            Terkadang upaya pengendalian sekunder penyakit ini dapat mengakibatkan isolasi dan karantina. Isolasi adalah pemisahan (selama masa penularan) orang atau binatang yang terjangkit dari yang lainya untuk mencegah baik secara langsung ataupun tidak langsung penyebaran agen menular pada orang yang renta. Karantina adalah pembatasan kebebasan bergerak dari orang atau binatang sehat yang terinfeksi penyakit menular sampai masa inkubasi berlalu. Upaya pengendalian lebih lanjut adalah desinfeksi, pembunuhan agen menular diluar tubuh pejamu, dan pengobatan masal dengan antibiotik. Terakhir program pendidikan kesehatan masyarakat dan promosi kesehatan harus digunakan sebagai upaya pencegahan primer maupun sekunder.

C. Pencegahan Tersier Penyakit Menular

            Upaya pencegahan tersier mencakup upaya pemulihan infeksi, penyembuhan sampai sehat total, dan kembali menjalankan aktifitas normal. Di tingkat komunitas, upaya pencegahan tersier ditujukan untuk pencegahan kesembuhan suatu penyakit epidemi. Pemusnahan yang tepat, pembalseman, dan pemakaman yang meninggal merupakan contohnya. Pencegahan tersier dapat melibatkan pelaksanaan kembali upaya pencegahan primer dan sekunder sebagai cara untuk mencegah munculnya kasus lain. Contohnya, dibeberapa negara, misalnya, Republik Korea, penderita selesma atau flu mengenakan masker tipis di tempat umum untuk mengurangi penyebaran penyakit.

2.3.2 Pencegahan Penyakit Tidak Menular

Baik individu maupun masyarakat dapat memberikan kontribusi bermakna dalam pencegahan dan pengedalian penyakit berpenyebab ganda. Masyarakat dapat menyediakan lingkungan yang pro-kesehatan-fisik, ekonomi, dan sosial yang di dalamnya setiap orang akan lebih mudah mencapai derajat kesehatan yang lebih tinggi.

A.    Pencegahan Primer Penyakit Tidak Menular

Upaya pencegahan primer untuk penyakit tidak menular mencakup persediaan makanan dan energi yang adekuat, kesempatan yang baik dalam pendidikan, pekerjaan, dan perumahan dan layanan komunitas yang efisien. Selain dasar-dasar tersebut, komunitas harus menyediakan program promosi kesehatan dan pendidikan kesehatan, layanan kesehatan dan medis, dan perlindungan terhadap bahaya lingkungan pekerjaan.

Setiap individu dapat mempraktikan upaya pencegahan primer dengan mendapatkan tingkat pendidikan yang tinggi yang mencakup pengetahuan tentang kesehatan dan penyakit dan perjalanan penyakit anggota keluarga lain. Secara khusus, individu harus mengambil tanggung jawab dalam hal makan dengan tepat, olahraga yang cukup, mempertahankan berat badan yang sesuai, dan menghindari penggunaan berlebih beralkohol dan obat-obatan lain. Masing-masing individu juga dapat melindungi dirinya dari cedera dengan mengenakan sabuk pengaman, kacamata pengaman, dan lotion tabir surya.

B.     Pencegahan Sekunder Penyakit Tidak Menular

Upaya pencegahan sekunder yang dapat dilakukan masyarakat mencakup pelaksanaan skrining massal untuk penyakit kronis, upaya penemuan kasus, dan penyediaan tentang fasilitas, perlengkapan, dan tenaga kesehatan yang memadai bagi masyarakat. Tugas individu di dalam pencegahan sekunder mencakup skrining pribadi, misalnya periksa sendiri payudara atau testis (untuk kanker pada organ tersebut), bemocult test (untuk kanker kolon dan rektum), dan skrining medis seperti pap test (untuk kanker servik), tes PSA untuk kanker prostat, mammografi dan skrining untuk diabetes, glukoma, atau hipertensi. Keikutsertaan dalam skrining kesehatan dan pemeriksaan kesehatan dan gigi secara rutin merupakan langkah awal dalam pencegahan sekunder untuk penyakit tidak menular. Langkah-langkah itu harus diikuti dengan diagnosis pasti dan pengobatan segera untuk penyakit apapun yang terdeteksi.

C.    Pencegahan Tersier Penyakit Tidak Menular

Upaya pencegahan tersier bagi masyarakat mencakup ketersediaan fasilitas, layanan, dan tenaga medis kedaruratan yang adekuat untuk memenuhi kebutuhan penduduk yang di dalamnya upaya pencegahan primer dan sekunder sudah tidak ampuh. Contohnya mencakup layanan ambulan rumah sakit, dokter dan dokter bedah, perawat, dan tenaga professional kesehatan yang lain.

Pencegahan tersier bagi individu kerap membutuhkan perubahan perilaku atau gaya hidup yang signifikan. Contohnya mencakup kepatuhan mengikuti pengobatan yang diresepkan, program olahraga, dan diet. Contoh, seorang pasien serangan jantung dapat mengikuti program pendidikan dan konseling gizi dan di dorong untuk perpartisipasi dalam program olahraga berpengawas sehingga dapat memaksimalkan penggunaan kemampuan yang tersisa. Kegiatan itu dapat membawa pasien kembali meneruskan pekerjaannya dan mencegah serangan jantung kedua. Untuk tipe tertentu masalah kesehatan tidak menular, misalnya masalah yang melibatkan penyalahgunaan zat, kedatangan yang rutin pada pertemuan kelompok pendukung atau sesi konseling dapat menjadi satu bagian penting dalam program pencegahan tersier.

2.4       Realisasi Pencegahan Penyakit Menular dan Tidak Menular

2.4.1 Realisasi Pencegahan dalam Pengendalian Penyakit Menular: AIDS

            Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) adalah penyakit progresif yang disebabkan oleh infeksi human immunodeficiency virus (HIV). Seseorang dapat terjangkit penyakit ini jika berkontak dengan virus melalui aktivitas seksual, penggunaan obat intravena, atau terpajan darah.         Reservoir virus HIV adalah populasi manusia yang terinfeksi, HIV biasanya meninggalkan pejamu yang terinfeksi (reservoir) selama aktivitas seksual. Portal of exit-nya adalah saluran urogenital. Penularan secara langsung dan terjadi saat cairan reproduksi atau darah bertukar dengan cairan dan darah pejamu yang rentan. Namun, berkaitan dengan kasus penggunaan jarum suntik, penularan terjadi secara tidak langsung melalui jarum (media) yang terkontaminasi.

            Pemerikasaan cermat terhadap mata rantai infeksi mengungkap bahwa upaya pencegahan dan pengendalian dapat diidenfikasi pada setiap sambungan. Pathogen pada pejamu berpenyakit dapat ditahan perkembangannya dengan menggunakan obat yang tepat. Diluar tubuh pejamu, upaya sterilisasi jarum dan media lain yang memungkinkan serta desinfeksi permukiman dapat membunuh virus dan mengurangi kemungkinan penularan melalui kontaminasi. Potal of exit (dan entry) dapat dilindungi dengan menggunakan kondom. Penularan dapat dihentikan dengan tidak melakukan aktivitas seks atau dengan menguranginya.

2.4.2 Realisa Pencegahan dalam Pengendalian Penyakit Tidak Menular: CHD

            Walaupun mengalami kemajuan yang sangat pesat, penyakit jantung coroner (CHD) tetap menjadi pembunuh nomor 1 di Amerika. Mengurangi angka kematian akibat CHD merupakan salah satu tujuan khusus healthy people 2010 .banyak faktor yang berperan dalam risiko seseorang mengalami penyakit ini. Baik masyarakat maupun individu dapat berperan dalam pencegahan CHD.

Aturan Masyarakat

            Masyarakat harus menyadari pentingnya pencegahan penyakit cara yang sangat tidak efektif dan paling mahal untuk memberikan pertolongan pada pasien CHD.

            Walaupun perubahan perilaku seseorang memegang prospek terbaik di dalam penurunan angka prevalensi penyakit jantung di negara ini, masyarakat dapat memberikan lingkungan yang dapat mendukung perubahan perilaku tersebut. Contoh, masyarakat dapat mendukung pembatasan area merokok dan dapat memberikan pesan yang jelas bagi kaum muda bahwa merokok merusak kesehatan. Komunitas juga dapat menyediakan kesempatan yang memadai untuk pelaksanaan skrining kesehatan terhadap faktor-faktor resiko seperti hipertensi dan kadar kolesterol serum. Olahraga dapat mengurangi obesitas dan meningkatkan high density lipoprotein (HDL) dalam darah, yang pada giliranya menurungkan resiko serangan jantung.

Aturan Indivisual

            Faktor-faktor risiko untuk CHD sangat banyak. Beberapa faktor risiko tersebut tidak dapat dimodifikasi, sementara faktor risiko yang lain dapat dimodifikasi (dikurangi) untuk meningkatkan kesehatan seseorang. Setiap orang dapat meningkatkan kekebalannya terhadap CHD dengan mengetahui perbedaan antara tipe-tipe faktor risiko dan dengan mengadopsi perilaku yang dapat mencegah atau menunda awitan CHD.

            Faktor risiko tak termodifikasikan untuk CHD antara lain, ras, jenis kelamin, tipe kepribadian, usia, dan laju metabolik basal. Yang juga diwariskan adalah kadar awal kolesterol serum seseorang. Dengan begitu, anak yang orangtuanya memiliki kadar kolesterol serum tinggi termasuk dalam kelompok yang berisiko untuk kadar yang sama tingginya, apapun dietnya.

2.5       Cara Pencegahan Penyakit Secara Sederhana

            Berikut ini adalah beberapa langkah cara pencegahan penyakit:

• Selalu menjaga kebersihan diri. Ini adalah langkah awal yang harus dilakukan dalam pencegahan penyakit. Menjaga kebersihan diri bisa dilakukan dengan cara mandi minimal 2x sehari dengan menggunakan sabun dan air bersih. Mencuci rambut minimal 2 hari sekali juga merupakan langkah yang tepat dalam menjaga kebersihan diri. Selain itu, menjaga kuku tangan selalu pendek juga merupakan langkah yang tepat karena bisa menghindari kuman bersarang di dalam kuku yang panjang dan tidak terawat 
• Menjaga kebersihan lingkungan. Lingkungan tempat tinggal kita merupakan area yang sangat rawan dalam penularan berbagai macam penyakit. Bila kita tinggal di lingkungan yang kotor serta sistem sanitasi yang buruk, sudah bisa dipastikan bahwa kita menjadi rentan tertular berbagai macam penyakit. Langkah konkrit dalam menjaga kebersihan lingkungan adalah dengan cara membuang sampah pada tempatnya, tidak buang air besar dan kecil di sembarang tempat, menjaga kualitas air yang digunakan untuk mandi, memasak, dan mencuci.
• Selalu mengkonsumsi makanan yang bergizi. Makanan yang bergizi tidak harus selalu makanan yang mahal. Yang penting makanan tersebut mengandung gizi serta vitamin yang baik bagi tubuh kita. Penyakit akan gampang sekali menular pada tubuh yang kurang fit dan memiliki imunitas yang rendah. Oleh karena itu, dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi, tubuh kita menjadi sehat dan kuat sehingga terhindar dari berbagai macam penyakit.
• Imunisasi. Walaupun pendapat masyarakat Indonesia mengenai imunisasi sampai saat ini masih terbelah menjadi 2, antara yang pro dan kontra dengan imunisasi, namun dari sudut pandang ilmu kedokteran, imunisasi merupakan langkah yang tepat dalam pencegahan penyakit terutama penyakit - penyakit yang berbahaya dan sifatnya fatal bagi kesehatan manusia.
• Menghindari lingkungan yang menjadi endemi suatu penyakit. Sebisa mungkin kita menghindari untuk tinggal di wilayah yang menjadi endemi bagi penyakit, terlebih bila penyakit tersebut telah ditetapkan sebagai wilayah dengan KLB (kasus luar biasa) suatu penyakit. Namun bila hal ini tidak memungkinkan, maka langkah tepat yang harus kita lakukan adalah dengan menjaga kesehatan dan kebersihan secara ekstra ketat. Dalam beberapa kasus tertentu, seperti KLB penyakit kaki gajah, maka pemerintah akan turun tangan dengan cara memberikan obat-obatan kepada masyarakat untuk dikonsumsi
• Memeriksakan kesehatan secara rutin. Ini sangat penting untuk dilakukan sebagai langkah pencegahan penyakit. Semakin dini suatu penyakit bisa diketahui, maka akan semakin mudah proses penyembuhannya. 

BAB III

PENUTUP

3.1  Simpulan

Dari pembahasan di atas dapat disimpulkan bahwa, pencegahan penyakit adalah tindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatanm dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. Dalam pencegahan penyakit terdapat beberapa tingkatan, yaitu : Pencegahan tingkat pertama (primary prevention), pencegahan tingkat kedua (secondary prevention), pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention). Dengan mengetahui tingkatan-tingkatan dalam pencegahan penyakit kita dapat menerapkannya untuk pencegahan penyakit menular dan tidak menular. Untuk lebih dapat merealisasikan pencegahan penyakit, terdapat beberapa cara sederhananya, yaitu : Selalu menjaga kebersihan diri, menjaga kebersihan lingkungan, selalu mengkonsumsi makanan yang bergizi, imunisasi, menghindari lingkungan yang menjadi endemi suatu penyakit, memeriksakan kesehatan secara rutin.

Share this to

Facebook Google+ Twitter Digg