SOP PEMERIKSAAN VITAL SIGN (TEKANAN DARAH)

SOP PEMERIKSAAN VITAL SIGN (TEKANAN DARAH)

Posted by Ngurah Jaya Antara on 0

Persiapan

1.      Persiapan alat

a.       Sphygmomanometer air raksa lengkap dengan manset.

b.      Stetoscope

c.       Antiseptik

2.      Persiapan pasien

a.       Perkenalkan diri

b.      Jelaskan kepada pasien tentang perlunya pemeriksaan tekanan darah

c.       Jelaskan bahwa lengan akan dipasangi manset yang bila dipompa akan menekan, sehingga terasa tidak enak/ kesemutan.

            Tahap pelaksanaan

a.       Pemeriksa mencuci tangan

b.      Mintalah pasien untuk membuka bagian lengan atas yang akan diperiksa, sehingga tidak ada penekanan pada arteri brachialis.

c.       Posisi pasien bisa berbaring, setengah duduk atau duduk yang nyaman dengan lengan bagian volar diatas.

d.      Gunakan manset yang sesuai dengan ukuran lengan pasien

e.       Pasanglah manset melingkar pada lengan tempat pemeriksaan setinggi jantung, dengan bagian bawah manset 2 – 3 cm diatas fossa kubiti dan bagian balon karet yg menekan tepat diatas arteri brachialis.

f.       Pastikan pipa karet tidak terlipat atau terjepit manset.

g.      Istirahatkan pasien sedikitnya 5 menit sebelum pengukuran. Dan pastikan pasien merasa santai dan nyaman.

h.      Hubungkan manset dengan sphymomanometer air raksa, posisi tegak dan level air raksa setinggi jantung

i.        Raba denyut arteri brachialis pada fossa kubiti dan arteri radialis dengan jari telunjuk dan jari tengah (untuk memastikan tidak ada penekanan)

j.        Pastikan mata pemeriksa harus sejajar dengan permukaan air raksa (agar pembacaan hasil pengukuran tepat)

k.      Tutup katup pengontrol pada pompa manset

l.        Pastikan stetoskop masuk tepat kedalam telinga pemeriksa, raba denyut arteri brachialis

m.    Pompa manset sampai denyut arteri brachialis tak teraba lagi

n.      Kemudian pompa lagi sampai 20 – 30 mm Hg (jangan lebih tinggi, sebab akan menimbulkan rasa sakit pada pasien, rasa sakit akan meningkatkan tensi)

o.      Letakkan kepala stetoskop diatas arteri brachialis

p.      Lepaskan katup pengontrol secara pelan-pelan sehingga air raksa turun dengan kecepatan 2 – 3 mm Hg per detik atau 1 skala perdetik

q.      Pastikan tinggi air raksa saat terdengar detakan pertama arteri brachialis (Korotkoff I) -> ini adalah tekanan sistolik

r.        Pastikan tinggi air raksa pada saat terjadi perubahan suara yang tiba-tiba melemah (Korotkoff IV) -> tekanan diastolic

s.       Lepaskan stetoskop dari telinga pemeriksa dan manset dari lengan pasien.

t.        Bersihkan earpiece dan diafragma stestokop dengan disinfektan

u.      Apabila ingin diulang tunggu minimal 30 detik

v.      Informasikan pada pasien hasil pemeriksaan dan Catat pada kartu status

Share this to

Facebook Google+ Twitter Digg Lintaskan